Признаци и симптоми на тръбна бременност

Извънматочна бременност. Причини за ектопична бременност на тръбата. Симптоми и патогенеза на бременност на тръбата. Лечение на развиваща се и замразена тръба бременност

Имейл (ектопична) бременност се характеризира чрез закрепване на феталното яйце извън матката, т.е. в коремната кухина, на яйчника или в тръбите. Тъй като неговият растеж увеличава риска от различия на засегнатия орган. Късната диагноза и липсата на лечение представляват заплаха за живота.

Сред усложненията на това патологично състояние – безплодие, повтаряща се извънматочна бременност, процес на адхезия в малък таз. Бременността на тръбата е около 97% от всички случаи на тази патология. Останалите форми принадлежат на редки.

Причини за бременност на тръбата

Сред най-честите причини за тази патология се разграничават следните фактори:

• Възпалителни заболявания на придатъците в историята. Най-опасното е хламидиална инфекция;
• Ектопична бременност в историята;
• Стимулиране на овулацията;
• Наличието на вътрематочна спирала;
• Операции по тръби;
• Ендометриоза;
• Тумори и подобни формации на матката / придатъците;
• Приемане на хормонални контрацептиви;
• Генитален инфантилизъм;
• Аборт в историята;
• Аномалии на разработването на генитални органи;
• Използвайте спомагателни методи за възпроизвеждане.

Симптоми на ектопична тръбна бременност

В гинекологичната практика патологията се наблюдава по-често в дясната тръба, а не вляво. Клиничната картина зависи пряко от периода, местоположението на плодовото яйце, състоянието на патологичния процес (напредва или прекъсва).

Що се отнася до последния симптом, клиничните прояви зависят от това как този процес завършва – тръбата е счупена или настъпва аборт.

Прекъсната ектопична тръбна (или друга) бременност се характеризира с: болка, копие в менструация, вагинално кървене. Опасността от патология е, че тези класически признаци възникват далеч от всички случаи.

Жената може да има други симптоми, които възникват в ранните етапи: гадене, слабост, увеличаване на млечните жлези, болката в района на рамото, тежестта усещането в дъното на корема.

Прогресивната бременност на тръбата няма характерни характеристики. Пациентът има същите състояния като с други ектопични форми.

Но по време на гинекологичната инспекция по време на прогресивна патология се намира:

• Маловажна цианоза на шията, матката, лигавицата;
• Недостатъчно омекотяване на клетката на матката и себе си;
• Матката запазва стандартна форма на круша;
• Няма ранни признаци на нормална бременност;
• В областта на маточната тръба има образование (туморно, удължено или овална) еластична или мека консистенция, която има ограничена подвижност и причинява болезнени усещания.

Спонтанният аборт, като правило, се случва между 4-6 седмици, рядко се напредва до 8-ми. В този случай има болки, подобни на грайките, показващи, че плодовото яйце е повредено.

Може да се появи слабост, гадене, изпотяване и замаяност. Болките понякога отиват на краката, долната част на гърба, задната проход.

Повечето жени по-късно няколко часа се появяват кърваво или кафяво отряд от вагината. В ранните срокове кървянето спира след смъртта на ембриона.

По-късно се оказва, може да влезе в коремната кухина и да имплантира там. Но често след отхвърляне, кървянето продължава и симптоматиката пряко зависи от нейната тежест. Това състояние не е характерно за наличието на остра анемия и вътрешно-коремната кървене. Изтритите симптоми, хода на патологията бавно, може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Нарушена тръба бременност с разкъсване на органа, придружен от масивно кървене. Ограма болката в дъното на корема, дава в хипохондрий, ректума, рамото, общото състояние (гадене, повръщане, студена пот, слабост, замаяност, припадък) е по-лошо.

Апатия, по-бавна реакция, недостиг на въздух, лигавица и кожата става бледа. Поради кръвта, шумът се появява в ушите, лети пред очите, намаляват налягането. Коремът ще прекъсне малко, меко, боли в по-ниските отдели.

При гинекологичното изследване се идентифицират следните признаци: цианоза на лигавицата и шийката на матката, няма открито кървене, матката е увеличена и мека болка, когато тя е изместена до пубиса, в областта на Придатъците се откриват образованието на тумора.

Диагностика

Прогресивната патология често е трудна за идентифициране. Ориентирани към историята и рисковите фактори. Повечето данни се получават в резултат на гинекологична инспекция. Курорт до ултразвук, който показва замразена бременност или се развива.

Надежден критерий: откриване на плодова яйце извън матката, визуализация на своята сърдечна дейност и след 7 седмици – двигателна активност. Модерно диагностициране на незначителното интраперално кървене позволява целта на пробиването на депресия на базата на права, извършвана под контрола на ултразвука.

Лапароскопията се използва за визуално определяне на състоянието на яйчниците, матката, тръбите, загубата на кръв, локализацията на патологията и естеството на потока. Той също така ви позволява незабавно да провеждате оперативно лечение.

Лечение на тръбната бременност

Основният метод за премахване на патологията – хирургически. Сега практикувайте минимално инвазивна хирургия, за да запазите тръбата и неговата функция. В повечето случаи те прибягват до лапароскопия. Отварянето на коремната кухина е необходимо само в присъствието на хемодинамични заболявания и при закрепване на феталното яйце с елементарни рогове на матката.

Също така, този метод се използва от хирурзи, които не говорят лапароскопия. Тя прибягва до нея в случай, че лапароскопичният достъп е забранен, например, с тежко затлъстяване, наличието на голямо количество кръв или значителен лепилен процес.

Изборът на достъп и естеството на операцията зависи от това кои признаци и последствия от тръбната бременност присъстват, както и върху състоянието на пациента, обема на загубата на кръв, мястото на имплантиране и размера на плодовото яйце, \ t Лепилен процес, квалификацията на лекаря и качеството на оборудването. По същия начин се третира бременност за замразена тръба.

Рехабилитационните дейности са насочени към възстановяване на раждащата функция: предотвратяване на адхезивния процес, нормализиране на хормоналните нива, контрацепция.

Така че не се появят шипове, прибягват до физиотерапевтични методи: нискочестотни ултразвук, променливо импулсно магнитно поле с ниска честота, ултра-тънка терапия, лазерна терапия с ниска интензивност, UHF, мощност стимулация на маточни тръби, ултразвук в импулсен режим, електрофореза.

През периода на противовъзпалителна терапия и за един месец след края е необходима контрацепция. Продължителността му се решава индивидуално, въз основа на възрастта на една жена, характеристиките на неговата репродуктивна функция, нейните желания за бременност. Продължителността на приемането на хормона също е индивидуална, но като правило не надвишава 6 месеца.

Необходимо е също така да се установят причините за патологичното състояние, за да се извърши предотвратяването му в бъдеще.

В края на рехабилитационния период се препоръчва да се проведе диагностична лапароскопия за оценка в какво състояние са разположени гениталиите, включително маточните тръби. Ако патологичните промени не са идентифицирани, планиране на бременността за следващия менструален цикъл.