Пренатален скрининг – задължително проучване на бременни жени

По време на бременността експертите наблюдават развитието на плода на детето. В това се подпомага пренаталният скрининг – комплекс от изследвания, позволяващи откриване на патология

По време на бременността можете да научите за правилното развитие на детето с пренатален биохимичен скрининг. Съвременният метод на изследване дава възможност за откриване на патология в началото на нейното развитие и предприемане на мерки, насочени към решаване на проблема.

Предварителният скрининг се извършва по различно време от бременност, това е абсолютно безопасен, безболезнен и високоефективен метод. 

Характеристики на проучването

Пренезален (пренатален) биохимичен скрининг се препоръчва за жени, за да бъдат своевременно откриване на аномалии на хромозомални и генни проучвания. Техниката включва трикратен ултразвук и биохимичен кръвен тест.

В акушерство и гинекология под концепцията «скрининг» Специалистите предполагат безопасни масови проучвания, чиято цел е да се идентифицира рискът от вътрематочни аномалии. 

Техниката се състои от такива проучвания:

• Ултразвук на плода;
• Биохимични кръвни тестове, които ни позволяват да определим развитието на патологията, тъй като съставът на специфични кръвни вещества в този случай се променя значително. 

Трябва да се знае, че първият пренатален скрининг и всички последващи не позволяват на специалистите да правят диагноза, тя ви позволява само да идентифицирате бременни жени с повишен риск от развитие на патологии. За да определите точната диагноза, ще ви трябват допълнителни изследвания на състоянието на плода – ултразвук и инвазивна диагностика. 

Когато се извършва проучването

Оценката на развитието на плода се извършва изключително за всички бременни жени в 1, 2 и 3 тримесела. За първи път жената преминава проучване от 10 до 14 седмична бременност, оптималните срокове – 11-13 седмици.

Специалистите извършват ултразвук, чиято цел е да повиши развитието на плода според бременността, както и да правят измервания на пространството на яката. Този термин в акушерството и гинекологията показва областта на групата на течността в зоната на враката на плода между кожата и меките тъкани.

Нормалната индикация за дебелината на пространството на яката е по-малка от 3 mm. В случая, когато индикаторите надхвърлят нормата, възникват риск от развитие на някои плодни аномалии. 

«Двоен тест»

Ако има подозрения за отклонения в развитието на ембриона, лекарят не може да инсталира неразумни диагнози, ще трябва да потвърди подозрението.

За тази цел се извършва биохимичен кръвен тест в 1 триместър на бременността за период от 10-13 седмици. Този диагностичен метод е известен наречен «Двоен тест», Извършва се само след ултразвук и е насочен към определяне на бременни жени в кръвта на нивото на два протеина – Rarr-P и Hgch. 

Този метод на пренатално изследване има друго име – пренатален скрининг на тризомия.

С него специалистите могат да открият риска от такива аномалии на плода през първия триместър:

• Синдром на Даун – Тризомия 21 хромозоми;
• Синдром на Едуардс;
• Дефект на нервната тръба. 

По правило, такава диагноза се извършва в края на 1 триместър до всички бременни жени, а специалните показания за това са:

• възраст след 35 години;
• спонтанни спонтанници в историята;
• наследствени заболявания в близки роднини;
• алкохолизъм, наркомания;
• близък брак. 

По принцип тези свидетелски показания остават като не само за пренатален скрининг и тримесечие, но и две последващи – втори и трети.

Провеждането на пренатален скрининг в един триместър ви позволява да откривате такива общи аномалии като синдром на Патау, Търнър, Корнел де голям. За методологията изисква съществуването на ултразвукови резултати, направени не по-рано от една седмица преди анализа. 

С получените резултати една жена трябва да посети кабинета на генетиката. Специалист с помощта на специална програма, предвид данните за анализ, оценява рисковете от жена при бременност.

При изчисляване на индивидуалните рискове, генетиката взема предвид възрастта на жената, нейната тежест, етническа принадлежност, наличието на хронични заболявания и наследствени заболявания в следващите роднини. 

След консултацията на лекаря, бременна жена може да бъде изпратена за допълнителство – биопсията на село Хорион. Това е инвазивен метод, процедурата се отнася до сложни манипулации, когато специалистът въвежда инструмент за събиране на хорион през коремната стена или цервикалния канал. Този термин означава структурата, от която се състои плацентата.

Биопсия е много опасна процедура, когато е неправилна, кървянето може да бъде отворено с последващ спонтанен аборт. 

Втори триместър

Преди 20 седмици се препоръчва предварителен скрининг в 2 триместър, но може да се проведе до 20 седмици. През този период, в бременна жена, кръвта се приема на AFP, HCG, свободна естрала, изследването е известно под такова име като «Тройно биохимичен скрининг».

Лекарят оценява рисковете от развитието на аномалиите, които могат да бъдат на тази дата на пускане на плода, като се имат предвид резултатите от ултразвука и сключването на генетика, направени в 1 триместър. 

Ако има съмнения относно специалист, той може да назначи жена да извърши допълнителни инвазивни изследвания, като:

• амниоцентеза;
• Cordocentsis. 

Тези методи от 2 пренатален скрининг изискват и смущения в тялото на майката и могат да доведат, като биопсия на хоройон до смъртта на плода. Ултразвук в 2 триместър прекарват 20-24 седмици.

Ултразвуково изследване на плода в 3 триместър – с 32-34 седмици. В такъв момент, късното аномалии също могат да се развият, които могат да се видят с помощта на ултразвук.

Всеки триместър на бременността се характеризира с неговите характеристики на развитието на плода, макар да не изключва рисковете от аномалии, за да се потвърди, че пренаталните скрининг и квалифицирани специалисти ще помогнат.