Бактериурия по време на бременност: опасността от това нарушение
Характеристики на бактериурия. Диагностика на заболяването. Асимптоматична бактериурия по време на бременност. Методи за лечение и мерки за превенция
В медицината, бактерията се нарича държава, в която бактериите се намират в урината. Нарушаването ще каже на изследването на Урин чрез микроскопия.
Напълно здрав човек разпределя стерилна урина. Въпреки това, с инфекцията на бъбреците или уретрата система, микробите попадат в пикочния мехур и бързо се умножават там.
Бактериурия по време на бременност възниква поради микроби през бъбречния филтър, който е поразен от патологичния процес. В случая, когато броят на бактериалните колонии не е повече от 105 на 1 ml, тогава замърсяването на урината. Ако тези номера по-горе – започнаха бактериурия.
Характеристики на заболяването
Проникването на патогенни микроорганизми в Урин се случва по няколко начина – надолу и възходящ. В първия случай инфекцията идва от фокуса на възпалението: бъбреци, пикочен мехур, жлеза на простатата, уретрата.
Във втория случай – чрез външни интервенции (катетеризация, цистоскопия, камък, тяло). Възможно е да се влязат в червата или гениталните органи (лимфзематогенен път) и от фокуси на инфекция (хематоген).
Разграничаване на истинската бактериурия, когато микробите се умножат в пикочните пътища и фалшиви, когато бактериите преминават от кръвта към урината през бъбреците, но не се умножават.
Бактериурия, открита в урината по време на бременност, може да бъде провокирана: чревна пръчка, стафилококов, стрептокок, протомат, със синя пръчка и др. Често това се случва, когато бъбреците или пикочната система е възпаление. Често бактериите се намират в хората наскоро изпитани инфекциозни заболявания. Също така, нарушението е възможно при тези, които страдат от чести запек, болести на дебелото черво, проктит, задните пукнатини.
По принцип, това явление прилича на цистит или пиелонефрит: температурата се издига до субфризър, има често желание за уриниране, урината става кална, понякога с утайка.
Диагностика на заболяването
Премахване на нарушението е възможно чрез няколко метода: намаляване на глюкозата, нитритен тест Grasse и TTX тест.
При условията на клиниката се използват химични проучвания, с които можете бързо да получите резултата. Количествените бактериологични методи ви позволяват точно да определите степента на нарушаване и броя на бактериалните колонии. Неточността на резултатите е възможна с изобилно пиене, консумация на нарушения и t.Д. Когато диагнозата се потвърди, следващата стъпка е да се определи вида на микробите, тяхната чувствителност към антибиотици и сулфанимамиди.
Асимптоматична бактериурия по време на бременност
Когато бактериите присъстват в урината, но пациентът не се оплаква от нищо, това е асимптоматична бактериурия. Тя може да бъде диагностицирана, когато нивото на микробите в урината, което съответства на истинския бактериум, се открива най-малко в две проби. В същото време симптомите са напълно отсъстващи.
Но заслужава да се отбележи, че най-често се диагностицират със здрави жени и това, което са по-възрастни, толкова по-висок е рискът от това състояние. В мъж, тя обикновено се проявява в старост. В някои случаи нарушението може да бъде придружено от диабет.
Бактериурията, възникнала по време на бременност, увеличава риска от инфекция на пикочните пътища и може да доведе до пиелонефрит. Също така, жените в този период са обект на разширяване на уретера и Нефролития. Много често патологичните данни се развиват при последната подметка на бременността.
Ако не третирате болестта, тогава раждането на дете с ниско тегло или преждевременно раждане. При адекватно и правилно лечение в огромното мнозинство от случаите по време на бременност е възможно да се предотврати развитието на усложнения.
Има няколко фактора, които влияят върху развитието на патологията по време на периода на дете. Въпреки това, всички възникват по една причина – поради действието на прогестерон (основния хормон на бременността) върху тона на мускулите на уреорите, както и поради натиска върху тях, матката, която нараства бързо при това време.
Има фактори:
- Формиране на физиологична хидронефроза;
- Забавена скорост на прохода на урината, провокиран с намаление на перисталтиката на уретерите;
- Намаляване на тона на пикочния мехур;
- Голям брой остатъчна урина;
- Промяна на характеристиките на урините, които допринасят за растежа на микробите.
Все още в ранна бременност е възможно да се идентифицират нарушения. Заслужава да се отбележи, че само в 1% от случаите се срещат по-късно с термини за бременност. Понякога това състояние показва наличието на бактериална вагиноза, която не е намерила преди появата на бременност.
Диагностика на асимптоматична бактериурия
Насочват тестовете за анализ обикновено тези пациенти, които имат висок риск от развитие на усложнения. На първо място, те са бременни жени. Оптималният термин за изследването се счита за 16 седмична бременност.
Трябва да се проведат и хора, които са имали инвазивни урологични процедури, с повишена температура, имунна недостатъчност, с неясно генезис. По принцип анализите трябва да преминават деца на 6-годишен, които имат подозрение за инфекции на пикочните пътища.
Лечение на асимптоматична бактериурия по време на бременност
Премахване на нарушението не се изисква от пациенти с диабет, с острие, възрастни и ученици, които имат органични промени в пикочните пътища.
При липса на имуносупресия, като такова лечение също не се изисква, но това е само ако се наблюдават структурните промени на пикочните пътища. Заслужава да се отбележи, че в някои ситуации при преминаване на антимикробна терапия, има замяна на нормална флора до по-патогенен.
В противен случай лечението трябва да бъде сложно. Първо е необходимо да се елиминира фокусът на възпалението, да се увеличат струйните сили на тялото, премахване на нарушаването на преминаването на урина. Понякога пациентите предписват санаториум-курортно лечение и диета.
При липса на симптоми е необходимо да се елиминира бактериалрия в новородени, предучилищна възраст, юноши. В същото време премахване на хроничен простатит. Жените обикновено предписват антимикробно лекарство.
Ако е необходимо, лекарят може да назначи антимикробни средства за седмицата. Често, именно при това лечение се нуждае от бременни жени.
Когато избирате лекарство, лекарят взема под внимание не само състоянието на майката, но и възможния ефект на лекарството върху плода. Никога не предписват флуорохинолони, които се освобождават от останалите пациенти с инфекции на пикочните пътища.
Често амоксицилинът се използва за лечение на бременни жени, или лекарствен комплекс, състоящ се от амоксицилин и клавуланатом. Продължителност на приемането – 7 дни.
В случая, когато са открити голям брой микроби, т.е. нарушението е твърде пуснато, лекарят може да пише фосфомицинтретамин (еднократно). Но в тази ситуация е препоръчително да се приложи лекарството, когато ползата за майката надвишава възможния риск за плода.
Но в повечето случаи лечението на бременни жени не се извършва с помощта на един прием на лекарства, тъй като желаният ефект е много труден за постигане в такава позиция. Ето защо, за няколко дни или седмици, жените могат да пият цефалоспорини, нитрофурани или ампицилин.
След определянето на нарушението е необходимо редовно да се преминат тестове за предотвратяване на рецидиви на заболяването. Ако бактерията отново се открие в урината, се присвоява поддържащата терапия, която продължава до раждането. След раждането на дете тя продължава още няколко седмици. Курсът на терапия е да се признаят антибактериални лекарства и бустер.
Въпреки това, комплексът включва не само медикаменти. Жените трябва да предприемат мерки за намаляване на киселинността на урината и укрепване на неговия пасаж. По принцип за тези цели се въвеждат подходящи продукти в диетата. Добре доказана червена боровинка Морс.
Предотвратяване
Бременните жени трябва да вземат всички възможни мерки за предотвратяване на развитието на бактериурия. Когато се регистрирате в женската консултация, жената дава първите биохимични и клинични кръвни тестове и урина. В бъдеще тя ще ги вземе редовно. В задължителни, всички бременни жени се извършват бактериологични изследвания Урин.
Ако е необходимо, лекарят може да изпрати на ултразвуковите бъбреци. В някои ситуации е необходимо да се вземат антимикробни агенти за намаляване на риска от развитие на гноен пиелонефрит, фетална хипотрофия и преждевременно раждане.
