Усложнения след епидурална анестезия

Какво е епидурална анестезия и разликата от гръбначния стълб. Как да се извършва анестезия. Последици и усложнения

Епидурална анестезия – един от начините за улесняване на състоянието на жена по време на раждането. Много жени, този процес се плаши с тяхната болезненост, но съвременната медицина предлага няколко метода за премахване на това явление.

Какво е епидурална анестезия?

В лумбалния гръбначен стълб, в епидуралното пространство, гръбначните корени, на които се появява нервните импулси от малките органи на таза, включително матката.

Инжектирането на специални наркотици блокира тези импулси, което води до жена престава да се чувства. Анестезиологът очаква доза, така че чувствителността да изчезне под колана, но в същото време една жена може да се движи самостоятелно и е в съзнание.

Анестетиката се прилага само за контракциите, т.е. за периода, отварянето на шийката на матката. По-нататъшни опити и преминаването на бебето на родовите пътеки не са ateroof.

Разликата на гръбначната процедура и епидуралната анестезия

Много често две от тези събития са объркани. Наистина, на пръв поглед, те не се различават. Но при извършване на гръбначна анестезия се използва по-тънка игла и активно вещество се въвежда в гръбначния флуид малко под нивото на гръбначния мозък. В резултат на това лекарствата действат малко по-различно, отколкото в епидуралната анестезия.

Заслужава да се отбележи, че последният е по-сигурен по отношение на възможните усложнения.

Характеристики на процедурата

Процедурата се състои от следните стъпки:

• Една жена седи с огънат назад или облизване на страни, покритие «Калачик». Позата трябва да осигури максимален достъп до гръбначния стълб. Важно е да не се движите по време на пункция и да бъдете готови за него. В този момент ще се появи малък дискомфорт, но не можете да премахнете от лекаря. Ако една жена не се движи, като по този начин намалява риска от усложнения;
• Зоната, в която се пробива, трябва да бъде обработена от антисептик;
• След това направете инжектирането на упойка, за да елиминирате чувствителността на кожата и подкожните мастни влакна;
• След това анестезиологът прави пробиването и въвежда иглата към мозъчната обвивка;
• На иглата се държи тънка силиконова тръба. Това е на това, че анестетиците ще дойдат в епидурално пространство. Катетърът е оставен в задната част на времето, от което се нуждаете. По време на раждането не се изважда. Когато влезете, може да се случи «лумбаго» в крака или обратно, възникване поради скривалището на нервната тръба;
• След като катетърът е вмъкнат, иглата се отстранява и тръбата е фиксирана на гърба на левкопластиката;
• След това минималната доза от лекарството се прилага за тестване на адекватността на реакцията на организма (липса на алергии);
• След раждането на детето катетърът е отстранен и пункцията отново се забива с лепило. Жената ще има малко повече да лежи, така че всички усложнения не възникват.

Анестетичните лекарства могат да бъдат въведени в два метода: непрекъснато, т.е. след определени интервали, но минимални дози; веднъж след извършване на повторение след 2 часа, ако е необходимо.

За разлика от първия вариант, когато можете да ходите след няколко минути, във втория случай, една жена трябва да отнеме внезапна позиция, защото кръвоносните съдове и изтичането на кръвта могат да доведат до загуба на съзнание при издигането.

Анестезията се извършва с използването на лидокаин, новокаин или бупивакаин. Те не проникват в плацентарната бариера.

Подготовка, противопоказания и указания за процедурата

Комплект за епидурална анестезия включва: епидурална игла и подходящи катетър, спринцовки за еднократна употреба, бактериален филтър, специално устройство за влизане на анестетик от спринцовка в катетър.

Ако по време на процедурата има неприятно чувство, краката или езиците, започнали да се разболяват, тогава е необходимо да ви информират за този анестезиолог, защото такива явления не трябва да бъдат. Когато една жена чувства, че борбата ще започне, тя също трябва да предупреди специалист. Тя ще спре и да каже, докато тя свърши.

Самият процес отнема не повече от 10 минути. Анестетиците ще започнат да действат още 20 минути. Една от интересните точки е болката от процедурата. Заслужава да се отбележи, че причинява само малки неприятни чувства, които могат да бъдат толерирани, защото те продължават само няколко секунди. Катетърът също не причинява дискомфорт, дори когато шофирането.

Показания за анестезия: преждевременна бременност, местни аномалии, повишаване на кръвното налягане, невъзможност за обикновена анестезия, процесът на раждане продължава дълго време, необходимостта от оперативна намеса.

Сред противопоказанията са следните: повишено краниално или ниско кръвно налягане, деформация на гръбначния стълб, възпрепятстваща достъпа за катетъра, възпаление в областта на предвидената пункция, нарушение на кръвосъсирката или инфекция, намален брой тромбоцити, индивидуална непоносимост , безсъзнанието на женствените, психоневрологичните заболявания, редица заболявания на сърдечносъдовата съдова система и отказ на анестезия.

Последиците и усложненията на епидуралната анестезия след раждане

• Препарати за капка в кръвта. Има много вени в епидуралното пространство, така че рискът от проникване на анестетици в кръвния поток. Когато се случи, жената се чувства гадене, замаяност, слабост, странен вкус в устата, има номериран език. Ако се появят такива състояния, трябва спешно да получите достъп до лекаря, тъй като те не трябва да бъдат;
• Алергия. Възможно е след въвеждането на анестетик, ще възникне анафилактичен шок, т.е. ще има повреда в работата на жизнените системи на тялото. Това може да се случи, ако жената никога не е влязла в живота с такива вещества и не знае за негативната си реакция към тях. Да се ??изключат такива последствия, първоначално лекарят въвежда минималната доза и внимателно следи състоянието на жена;
• Трудности с дишането. По-скоро рядък страничен ефект, който се дължи на действието на анестетично лекарство върху нервите, водещи до междукосталните мускули;
• Болка в гърба. Най-често срещаният канал след такава процедура. Възниква болезненост в резултат на пункция на церебрална обвивка и влизат в епидуралното пространство на малък брой гръбначния течност. Обикновено болките преминават ден по-късно, но много пациенти твърдят, че могат да бъдат наблюдавани в продължение на няколко месеца;
• Главоболие. Те възникват по същата причина за болки в гърба. За да се елиминират тези два неприятни ефекти, се използват лекарствени препарати или се повтаря пункцията, последвана от въвеждането на кръвта на самата жена, която ще блокира пункцията;
• Понижаване на кръвното налягане. Може да възникне «Мушкуш» пред очите ви внезапно започнете гадене и дори повръщане. За да предотвратите такива ефекти, поставете пустрите. След извършване на анестезия, женственият не трябва да стои по време на монтажното време;
• В някои случаи възникват трудности при уринирането;
• Най-опасното усложнение е парализа на долните крайници. Това е доста рядка ситуация, но все пак не си струва да се изключи от възможните рискове.

При около 20% от случаите, анестезията не се случва изобщо или се наблюдава, но частично. Такива моменти са обяснени с няколко фактора. Например, когато извършвате процедура в неопитен специалист, въпреки че често начинаещите не позволяват такива манипулации, по време на затлъстяването на дамата и аномалиите на гръбначния стълб.

Понякога се случва така наречената мозаечна анестезия, т.е. чувствителността изчезва само от едната страна на тялото. Такъв дефект се обяснява с факта, че дяловете в епидуралното пространство предотвратяват проникването на анестезията. Анестезиологът ще увеличи дозата, ще направи друга инжекция или ще съветва завъртане от другата страна.

Епидурална анестезия: плюсове и минуси

Ако една жена няма свидетелство и противопоказания за провеждане на процедура, но иска да намали дискомфорта по време на раждане, тогава трябва да се запознаете с последствията и възможните усложнения и само след това да вземете решение.

Положителни моменти на анестезия: възможността да се отпуснете, ако раждането е било завлечено; анестезия на битките; Премахване на риска от увеличаване на налягането при жените хипертония.

Отрицателни моменти: по-ниско налягане от страдание на хипотония, риск от усложнения от различна тежест.

Преди да вземе решение в подкрепа на тази процедура, жената в труда трябва да прецени всички «на човек» и «против» и оценка на рисковете за собственото си здраве.