Ascites – държава, изискваща внимателна диагностика и лечение

ASCITE могат да възникнат като следствие от различни патологии в тялото. Че е необходимо ефективно да го елиминирате

Ascite е прекомерно натрупване на течност в коремната кухина. Обикновено серозната течност е между органите в корема и осигурява тяхната мобилност.

С патологични условия, тази течност не се актуализира, но се натрупва. Визуално асцит изглежда като силно открит («надут») корем, а човек измъчва чувството на тежест и чувство на подуване на корема. Асцит могат да се развиват спонтанно или постепенно. С големи обеми на натрупаната течност, пациентите имат затруднения с накланянето, задухът и краката.

Много често асцит се развиват като усложнение на тежка чернодробна патология – цироза. С цироза, филтриращата кръв на чернодробните клетки – умираща, и те се заменят с клетките на съединителната тъкан – влакнест.

Благодарение на повредената филтрираща чернодробна функция, течната част на кръвта се просмуква през стените на вените и влиза в околните тъкани и в коремната кухина.

Това е пряката причина за Ascitus под цироза.

В допълнение, поради цироза на черния дроб в тялото, функцията за синтезиране на протеин е нарушена. Поради тази причина (липса на албумин) кръв не може да държи течната фракция в съдовото легло.

Плюс това, дефицитът на лимфната система се развива. По-голямата част от лимфата се образува в черния дроб. Но в повредената цироза на черния дроб се нарушава система от лимфообракарка, която също престава да се справя с неговите функции.

Налягането на лимфата нараства и се кондензира през повърхността на черния дроб в коремната кухина. Досега течността не е много, тогава тялото го използва, когато обемът се увеличава, той се натрупва.

Течността, натрупана в стомаха, може да бъде внезапно заразена, след това се появява спонтанен бактериален перитонит, който може да доведе до фатален резултат.

Причинява причини

Причините за асцит са бучки в едно или друго заболяване на черния дроб, стомаха или сърцето. Но сам по себе си ascites, това е следствие от нарушеното кръвообращение и като негов резултат, стагнация на кръв в перитонеалната кухина.

Основни патогенетични механизми:

1. В застой в голям кръг от кръвообращение в патологиите на сърцето;
2. Портална хипертония;
3. Проникване на злокачествени неоплазми в коремните тела;
4. Местна лимфостаза;
5. Едиемите, причинени от недостатъка на протеините, свързани с недохранване или бъбречни патологии;
6. Ексудат, празен в коремната кухина с перитонит на различна етиология (туберкулоза, перфорация на плеврален поток и други.Чест.

Симптоматика

Симптомите на асцит зависят от сцената и естеството на развитието на заболяването. Първото нещо, което проблемите, разработени в коремната кухина, е увеличаване на размера на корема.

С леко натрупване на течност (умерени асцит) има оток на краката, гърдите се разширяват. Освен това може да се появи пъпна или слабина херния. При пациент в легнало положение централната част на корема става плоска (циркулираща част) и фалангите се изпъкват, така наречените «Жаба корема» или «Ръководител на Медуза».

Ето защо хората от асцит се наричат «Коремни».

Ако коремът е леко избутан от едната страна, тогава от друга страна се образува вълна от отговор.

С голям клъстер от течност (напрегнати асцит), стомахът е силно увеличен и ще бъде изключен. Кожата върху нея е опъната, лъскава (лъскава) на външен вид. Венозната мрежа е ясно визуализирана под кожата. Често има издатина на пъпа и признаците на херния на пъпните пръстени.

Етапи на развитие на заболяването

Разграничават се три етапа на развитие на асцит:

1. Малко количество натрупана течност, която не е видима за невъоръжено око (до 400 ml) – така наречената преходна атака. Ефективно елиминирани от диуретици, както и спазването на диетата и баланса на водния сол;
2. Средният обем на натрупаната течност е така нареченият умерен аскет. Ефективно третира диуретиците, понякога прибягват до процедурата за обреди – отстраняване на излишната течност прободка игла. В допълнение, в схемата за лечение се въвежда специален протеин – албумин за възстановяване на функционирането на тялото като цяло и по-специално засегнатите органи.
3. Много голямо натрупване на течност в коремната кухина (до 20 литра) – стресиращи (устойчиви) асцит. Обемът на течността (както и теглото на пациента и обемът на корема) се увеличава катастрофално бързо. В почти всеки случай на интензивни асвети, процедурата за обратимост е необходима в комплекса от мерки за елиминиране на основната причина, която я е причинила.

Диагностика

Своевременната диагноза ви позволява да създавате точно причините и етапите на заболяването, както и да вземете ефективно лечение.

Това включва:

1. Проверка на лекар, който извършва палпация (справяне) и аускултация (слушане) на корема;
2. Ултразвуково изследване на коремните органи;
3. Рентгенови проучвания;
4. Рентгенологични изследвания (CT, MRI, YMRR и T.Не.);
5. Изследване на пункционния материал.

Лечение

Лечението на асцит, открито в коремната кухина, е следното: пациентът в храната е ограничен до натрий (не повече от 1 g сол в ударите), предписва се диуретици (диуретични лекарства) и легла. Като правило, в случай на преходни асцит от тези събития е достатъчно. В по-сложни случаи, може би операция. На всеки етап от това заболяване, в допълнение към елиминирането на стагнацията, трябва да има причина, която ги инициира. Повече от 75% от случаите при пациенти с асцит се появяват с разработената чернодробна цироза.

Като правило тя се развива за максимум 10 години, след като цирозата е открита, макар и в много случаи много по-рано.

Специфично лечение на асцит, с цироза на черния дроб, открит при пациент, е:

1. Назначаването на хепатопротектори, които възстановяват мъртвите чернодробни клетки и нормализират дейността му;
2. Възстановяване на дефицит на протеини (по-специално липсата на албумин);
3. Регулиране на общия метаболизъм в организма;
4. Laping;
5. Чернодробна трансплантация (много скъпа и не винаги е възможно лечение);
6. Интрахепатичен и екстрахепатичен маневра;
7. Премахнете азотните продукти, циркулиращи в кръвта, за да предотвратите такова сериозно усложнение като чернодробна етимелопатия;
8. Симптоматично лечение на запек и други съпътстващи усложнения от храносмилателни органи;
9. Антибиотична терапия.

Така assites е много сериозно състояние, в което е възможно смъртта. Ето защо, намирането на неговите знаци, не се саморегулират и побързайте към лекаря за пълноправно изследване. Ако тази диагноза е поставена или някой от любимите ви, тогава не трябва да се паникьосва. С навременна и точна диагноза, асцитите са податливи на лечение.