Защо неутрофенията се среща при деца

Какво е неутропения. Причини за развитие на неутропения при деца. Симптоми характерни отклонение. Диагностика на патологично състояние. Лечение на неутрофение при дете

Неутропения при деца е патологично състояние, характеризиращо се с намалено ниво на полиморфоидни левкоцити (неутрофили) в кръвта. Неутрофилите са бели кръвни клетки, които се произвеждат от мозъка. Процесът на тяхното съзряване отнема 14 дни.

След това, полиморфните левкоцити попадат в кръвта, където те се занимават с откриване и унищожаване на извънземни агенти (вируси, инфекции). Това е неутрофилите участват в защитата на тялото от бактериалната инвазия. Ако нивото им падне, чувствителността към инфекции на различна етиология се увеличава.

Причини и форми на неутропения при деца

Най-често се диагностицира доброкачествена хронична неутропения. Този тип отклонение се характеризира с цикличност: броят на промените в неутрофилите, който се колебае от ниски показатели и достига до нормите и обратно.

Доброкачествената форма преминава независимо от възрастта, например, открита при кърмачета, тя ще изчезне с 2-3 години.

Това изменение на отклонението се нарича и относителна гранулоцитена. Курсът на патология може да има три тежест (светлина, средна, тежка) и зависи от неутрофилите на кръвта.

Отклонението може да бъде фебрилно, циклично, автоимунно, относително. Всяка от тези форми е придружена от промяна в кръвния състав, който с своевременно откритие може да бъде бързо и лесно елиминиран. Подобни промени могат да бъдат първични и вторични: да имат независима етиология или да възникнат в резултат на усложнения от всяка патология.

Имунната неутропения и други форми при деца могат да се развиват поради следните причини:

• Бактериални и вирусни инфекции (рубеола, котте, херпес, грип и др.);
• Възпаление;
• Болести по костен мозък;
• Апластичната анемия е един от най-често срещаните фактори;
• Приемане на редица лекарства;
• Авитаминоза;
• Химиотерапия.

Неутрофил дефицит може да бъде вроден, да се проявява на фона на панкреаса или бъбречна недостатъчност, семейство и циклична неутропения, ХИВ и наследствена агранулоцитоза.

В някои случаи лекарите са трудни за установяване защо болестта се развива, въпреки че те са основните фактори, определящи формата на патология. Например, фебрилната неутропения възниква като усложнение след химиотерапия с цитостатични лекарства (лечебно лечение). Също така, тази форма често възниква в резултат на инфекциозно заболяване, което не успя да открие.

В този случай отклонението на фона на инфекцията е опасно: постъпленията с голям брой усложнения, прекалено бързо се прилага за органите и тъканите, които могат да завършат с фатален резултат.

Циксичната неутропения се среща при деца по неизвестни причини. Обикновено се диагностицира в ранна детска възраст. Автоимунната форма се проявява на фона на лечението на лекарства, например, анти-туберкулоза, аналгетици, антиконвулсант, антитумор. Също така, автоимунна форма се появява с патологиите със същото име, дерматомиозит, ревматоиден артрит и др.

Често се образува автоимунна неутропения и ако има лимфоцитоза при деца. В допълнение, лимфоцитоза и понижаване на нивото на неутрофилите, открити след кръвния тест, могат да покажат развитието на заболяването, което все още не съществува.

Симптоматика на патологията

Като цяло имунните и други форми на заболяването имат клинични признаци, причинени от причината за отклонение и паралелно развиващи се заболявания. Например, внезапно възниква фебрилна форма, придружена от повишаване на температурата до 38-39 ° C.

Появяват се симптомите на тахикардия, има обща слабост, силен хлад, високо изпотяване и хипотония.

Фокусът на инфекцията е много труден за откриване, тъй като съдържанието в масата на кръвните неутрофили е много малко. Диагнозата на фебрилната неутропения поставя пациенти, които не са намерили други причини за висока температура, както и фокуси на инфекция.

Цикличната форма се характеризира с наличието на симптоми за 5 дни с 3-седмична честота. Те обикновено са признаци на фарингит, артрит, треска и мигрена. В устата на кухината могат да се образуват заоблени язви, които дълго не се лекуват. Липсата на адекватна терапия води до група от стоматологична плака, след това камък, който е изпълнен с зъбите в бъдеще.

Симптомите на автоимунна форма в повечето случаи неутропенията показват бавния, прогресивен или повтарящ се поток. Тази форма на отклонение е изключително опасна, като висок риск от развитие на усложнения под формата на бактериални инфекции, които водят до смърт.

Диагностика

Първо премахнете връзката с наскоро прехвърлената вирусна инфекция. След това анамнезата се събира, например, дали детето има тежко заболяване (чести бактериални инфекции, физически разстройства за развитие, трескави държави), наличието на заплашителен живот на инфекции в миналото, сплений или хематомегалия, хеморагичен синдром.

Ако не са с изброените характеристики, най-вероятната диагноза е хронична неутропения. Ако има поне един симптом, причините продължават да гледат следващата.

Обемът и естеството на лабораторните изследвания зависи от честотата и тежестта, свързани с неутропения на инфекции, а не само върху нейната тежест. Лекарят може да назначи проучване, за да определи нивото на имуноглобулините в кръвта. В някои случаи е необходима пункция на костния мозък. При вродено отклонение може да е необходимо генетично изследване.

Лекарите, гледащи деца, трябва да изяснят същността на проблемите на родителите, за да ги спасят от ненужната загриженост. Трябва да се обърне повече внимание на хигиената на устната кухина, предотвратяването на гингивит и стоматит. Ваксинациите се извършват съгласно общия план за ваксинация. Препоръчва се допълнително да ваксинира такива деца от грип, менингококова и пневмококова инфекция.

Лечение на различни форми на неутропения при деца

Курсът на терапията се избира от лекаря поотделно, въз основа на причината, която предизвиква отклонение. Например, когато разстройството възникне в резултат на приемането на лекарства, е препоръчително да се спре приемането. И относителната неутропения не се нуждае от корекция при децата.

Тежка степен се характеризира с бързото разпространение на различни инфекции в цялото тяло. В такава ситуация, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

По-нататъшното лечение в болница ще бъде придружено от приемането на най-силните антибиотици в различна форма. Пациентът се определя в отделно отделение.

За да се елиминира по-нататъшното спадане на нивото на неутрофилни левкоцити, лекарите предписват специални препарати – растежни фактори. Тяхното действие е насочено към стимулиране на левкоцитни продукти. Когато причината за нарушението е алергично или автоимунно състояние, терапията се основава на използването на кортикостероиди.

Във всички случаи е препоръчително да се назначават наркотици за увеличаване на общия човешки имунитет. Ако отклонението е причинено от увеличаване на далака, може да е необходимо да се отстрани.

В някои случаи се извършва хирургично лечение – трансплантация на костния мозък. Операцията се извършва строго за медицински показания и само деца над 12 години. Гледайте вашето благополучие и бъдете здрави!