Asphyxia новородени: причини, признаци, лечение

Причини за асфиксия при новородени. Асфиксия патогенеза. Признаци на патологично състояние. Лечение на асфиксия на новородени. Прогноза за бъдещето. Методи за премахване на усложненията

Асфиксията на новородените е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение на респираторната функция и развитието на недостиг на кислород. Това е доста опасно, възниква както в процеса на раждане, така и в първите дни на живота на детето.

Причини за външен вид

Патологията може да бъде основна и вторична. Заслужава да се отбележи, че хипоксията на плода и асфиксията на новороденото е пряко свързана. Това е първото нарушение, което води до появата на втората. В резултат на това първичната асфиксия се среща по време на раждането.

Тя може да бъде провокирана от интракраниално нараняване, малформации, имунологична несъвместимост на майката и детето, блокиране на дихателните пътища.

Extgazenital заболявания на майката (диабет, недостиг на желязо, анемия, сърдечни заболявания и кораби) също могат да провокират патология. Asphyxia понякога се случва поради късна токсикоза (гестоза), която е придружена от оток и увеличаване на налягането.

Провокира такова неблагоприятно състояние може да бъде патологичната структура на пъпната връв, плацента и t. Не. Рискови фактори – преждевременна плацента за сдвояване или ранно гасене на вода в бременна жена. Това може да се наблюдава в тазовото запазване на плода.

Вторичната форма възниква след времето след доставката. Неговите провокиращи вродени сърдечни дефекти, увреждане на централната нервна система, разстройство на мозъчната циркулация.

Най-честата причина за вторичната форма е пневматична пулпа, която със същата честота възниква в вътрематочния период на IPRI рода и придружен от респираторни разстройства.

Патогенеза на асфиксията на новородени

Това условие засяга метаболитните процеси. Тежестта на патологичните промени зависи от степента на интензивност и продължителност.

Остра асфиксия, възникнала на фона на хипоксия на плода, провокира хиповолемия – намаляване на циркулиращата кръв. Последният става дебел и по-вискозен.

Благодарение на липсата на кислород, мозъкът, черния дроб, сърцето, бъбреците могат да страдат, защото високата вероятност за кръвоизлив и оток. Патологията води до намаляване на кръвното налягане. Наруши процеса на отстраняване на урината от бъбреците.

Признаци на патология

Феталната и новородената asphyxia се диагностицира чрез оценка на честотата и адекватността на дишането, цвета на кожата, мускулния тонус, сърдечен ритъм, рефлекторна възбудимост.

Основен симптом – разрушаване на дишането. Веднага след като детето е родено, лекарите прекарват инспекцията си и оценяват състоянието на новороденото на скалата на Apgar.

Има няколко етапа на патологията. \ T

• Лесен. Рейтинг 6-7 по скалата на Apgar. За минута бебето прави първия дъх. Респираторен дишане, мускулест тон, назолабиален триъгълник на синкав цвят;
• Средно – 4-5. Първи дъх за минута. Дишането може да бъде нередовно или редовно отслабено. Понякога има рефлекси, тахикардия намали мускулния тонус, брадикардия. Синкав нюанс на кожата на лицето, четките, спиране;
• Тежък. Оценка 1-3. Дишането не може да липсва. Детето не плаче. Рефлексите не се наблюдават. Забавен сърдечен ритъм. Кожата е много бледа. Има мускулна летаргия, хипотония. Cuppovina не пулсира. Често тази степен води до надбъбречна недостатъчност;
• Клинична смърт. Рейтинг 0 точки. Провеждат се редица дейности за реанимация.

Потвърдете диагнозата с помощта на специален анализ на кръвта. Използвайки ултразвуков мозък и неврологични изследвания, можете да потвърдите или опровергавате поражението на централната нервна система.

Процеса на раждане

Трябва да се отбележи, че Asphyxia може да се случи като След цезарово сечение, И по време на естественото рода. Оперативното предоставяне включва въвеждането на анестезия, което е рисков фактор.

Да се ??намали рискът от развитие на патология, прибягване до епидурална, а не обща анестезия. В допълнение, естественият труд е по-предпочитан вариант по отношение на респираторното увреждане в дете, тъй като по време на такава слуз и вретена вода, като правило, идват от детето сами.

Ако дихателните пътища не отстраняват напълно слуз и натрупването на вода, може да възникне заболяване на хиалин-мембраната.

Лечение на асфиксия на новородени

Деца, родени с тази патология, се нуждаят от интензивна терапия. Специалистите притежават редица реанимационни събития в майчинската болница. Много внимание се обръща на основните параметри на живота: сърдечна честота; хематокрит; Честота и дълбочина на дишане / издишване.

За тези свидетелски показания лекарите оценяват ефективността на предприетите мерки, както и коригиране на нуждаещите се.

Общинският процес с асфиксия на новородените включва предимно въвеждането на специална сонда до кухината на носа и устата, веднага след като се появи главата на родовите пътеки. Използването на такива от дихателните пътища, слуз и октоплодни води се отстраняват. След това обрязване на пъпна връв. Детето е поставено на интензивната таблица за грижа и отново харчи аспирация на назофаринкса и стомаха.

Когато сърдечните и дихателните дейности са възстановени, новороденото се превежда в отделението за интензивна терапия. В бъдеще мерките за рехабилитация се изпращат до възстановяването на метаболизма, нормализиране на бъбреците, елиминирането на мозъчния оток.

Децата с такава диагноза се нуждаят от специални медицински грижи. Дете осигурява пълен мир. Кислородната терапия играе важна роля. В допълнение, главата трябва да е малко по-висока от нивото на тялото.

Асфиксията, диагностицирана в новородени, 1 градус включва намиране на дете в специална палатка, където се увеличава съдържанието на кислород. Периодът на престой в него се счита за индивидуално във всеки случай, например, едно дете може да е в него само няколко часа, а другият – няколко дни. Лекарят определя този период след оценката на състоянието на малък пациент.

Средната и тежка степен изискват помещенията на детето в Kuvez. Вътре в такава концентрация на кислород може да достигне 40%. В много майчински болници няма подобно оборудване, след което използват респираторни маски или назални канюли, с помощта на който се извършва кислород.

Новороденото бебе постоянно проверява телесната температура, чревната функция и редица други показатели. Често такива деца трябва да повтарят дихателните пътища от слуз и друго съдържание.

Жената може да нахранява детето, което е претърпяло лека или средна асфиксия, само след 16 часа от момента на външния му вид. Тези, които са претърпели по-силно хранени през ден със специална сонда. Когато можете да започнете пълноценно кърмене, решаване във всеки случай поотделно.

Какво да правя след освобождаване от болницата

Децата в бъдеще трябва да наблюдават невропатолог и педиатър. Редовните проучвания ще позволят на лечението своевременно време, ако се разкрият усложнения.

Прогнозата се състои от тежестта на патологията, адекватността на терапевтичните мерки и навременността на началото на терапията.

Последиците от асфиксията в новородени могат да бъдат наблюдавани и значително по-късно – през първите години от живота:

• Дифални нарушения;
• Хидроцефалния синдром;
• Хипо- или хипермативност;
• Конвулсивен синдром.

Тези усложнения често възникват само след страдащата тежка форма на патология. За да се предотврати развитието на тези, е необходимо непрекъснато да наблюдава лекарите.