Синдром на холестаза при деца – необходимостта от лабораторна диагностика

Трябва да се извършват лабораторни тестове за синдром на холестаза, като различни форми – интрахепатичен и екстрахепатичен – изискват използването на различни методи за лечение

Синдромът на цитолиза е лабораторна оценка на целостта на хепатит, надеждно показваща нарушения. Се случва по време на патологични промени в чернодробните клетки. Фактор, причиняващ такова условие – нарушение на целостта на хепатоцитни мембрани.

Синдромът на холестазата е клинична проява на нарушения на чернодробната функция, визуална оценка на патологичните процеси, в която се намалява производството на жлъчка, в резултат на което започва патологичните процеси в жлъчния мехур.

Цитолиза е диференциална диагноза, потвърждение на заболяването, базирано на лабораторни тестове, потвърждаващи диагностицирането на синдрома на холестаза при деца. Без да се анализират и оценяват своите показатели, лечението не започва.

Симптомите на синдрома на холестаза

Холестазата при деца се намира в два вида – интрахеп и екстра земна форма.

В интрахепаталната форма стагнация на жлъчката в основните канали, дължаща се на лезията на хепатоцитите и черния канал. Етактирана форма – патологични промени Провокиращи възпалителни процеси в каналите се срещат в съседните чернодробни органи и тъкани.

Симптомите на заболяването са двусмислени, така че без диференциална диагноза на синдрома на холестаза, лечението не започва.

Невъзможно е да се наблюдава хода на заболяването в динамиката и въз основа на клиничната картина да започне необходимите терапевтични мерки, тъй като проявите на заболяването са сходни и лечението на синдрома на холестаза, в зависимост от формата на различна. Интраразба холестаза да се лекува без хирургия невъзможно.

Основните признаци на холестаза при деца и юноши:

1. Кожа сърч. Кожата на крайниците, стомаха и задните части на плъзгане, пилинг, което причинява
   Кожа сърч. Децата стават раздразнителни, те се появяват безсъние. Обяснение, което предизвика подобни промени в епидермиса, докато се намери. Теоретични предположения: полученият дефицит на витамин А, нарушаването на неговия синтез в черния дроб и появата на перитос. Тези вещества се разпространяват под притока на кръв и забавяне на слоевете на епидермистовата част на жлъчните киселини, в резултат на което нервните окончания са дразнещи.

В ранна възраст деца – до 5 месеца – няма симптом.

• Жълтеница – може да възникне от първите часове на заболяването или да се покаже много по-късно. Натрупването на билирубин и допускането му в кръвта води до факта, че епидермисът променя цвета не само по жълт, но и на маслина и зеленикав. Когато холестуз, нивото на билирубин в кръвта може да надвишава 50 mkmol / l;
• Цветът на стола се променя – той става обезцветен. Такова състояние се характеризира като печка. Основният механизъм за развитие на синдрома на холестаза – появява се патологии в оживения балон, който причинява нарушение на пристигането на жлъчката, необходима за храносмилането. Веднага след като дефицитът му започне да се усеща в дванадесетопръстника, липсата на steroblinogen се появява в мастния чревен отдел. Капаците на храносмиланост на храната, мазнините престават да се абсорбират, което причинява патологични промени в тънките черва. Кал става дебел и нисък завой. По-лекият стол, толкова по-тежък е жлъчката. Във връзка с увредената абсорбция на цял комплекс от витамини – А, D, E, до – детето бързо губи тегло;
• Много по-рядко е образуването на ксант. При възрастни тези неоплазми на кожата се считат за маркери на холестазис, ако се появят, няма нужда да се извършват някои лабораторни тестове. При деца, същите плоски туморни заболявания на слаба жълта живопис се образуват много рядко.

Ако този симптом се определи, неоплазмите могат да бъдат намерени в палмовите гънки, върху огъните за големи фуги, гръб и шия.

Под острата форма на висока гравитация са засегнати не само епидермиса, но и по-дълбоките слоеве на дермата – възпалението покрива нервите и черупките на сухожилия, костни тъкани. Механизмът за развитие на Xantle – тялото увеличава нивото на липидите и те се депозират в дермата и епидермиса, което провокира появата на неоплазми.

След излекуване, индикаторите на холестерола в кръвта намаляват, нивото на липидите се нормализира и ксантомите са разрешени.

Инструмент и лабораторна диагностика

Изисква се ултразвук, тъй като едно от потвържденията на синдрома е да се увеличи черния дроб.

Клиничната картина може да покаже видовете холестазис:

• пълен;
• непълна;
• постоянен;
• Прекъсващ.

В бебетата се изискват прояви на жълтеница в холестаза. При деца до първата година от живота, нормата се счита, когато черният дроб изпълнява от хипохондрий с 1-2 cm.

В предучилищна възраст физиологичната норма е, ако черният дроб е разположен на 1 см под Rib arc. Увеличаването на издатината, дължаща се на ребрата, е знак за холестаза.

Децата не се вземат под внимание, но юношите вече са взети под внимание, че при астерна физика или някои заболявания (например, миопатия и рахит), черният дроб може да бъде издаден от под реброто с 3 cm.

Но само на ултразвуково изследване е невъзможно да се диагностицира.

Черният дроб се увеличава с много инфекциозни заболявания – например, аретлин, морбили, туберкулоза и други. За по-големи деца се извършва радиографско изследване на жлъчния тракт. При кърмачета, този тест е възможен само с индикатор за билирубин под 50 ?mol / l. Ако е превишен, се използва различен метод – холангиография. По време на 12-часовата си бавна интравенозна перфузия.

В тялото се въвежда контрастен агент и нейната промоция се наблюдава чрез панти. Той помага за елиминиране или определяне на присъствието на препятствия при екстрахепатични жлъчни канали. По време на лабораторни тестове върху синдрома на холестаза, показателите за билирубин и липиди в кръвта се определят, което помага за идентифициране на синдрома на цитолизата.

Ако се повдигне в кръвната плазма, активността на индикаторните ензими – ASTES, Alatov, LDH, както и изоензими, увеличава концентрацията на серумното желязо, витамин В12 и билирубин се увеличава. Променя промяна – ацидофилна и хидропична дистрофия, некроза на хепацита, което увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани.

Най-изразеното увеличение на остър хепатит, поражението на сърдечния мускул и тежки патологични процеси, които унищожават чернодробните клетки.

С механична жълтеница, цироза и онкологични процеси, променящи се биохимичен анализ се изразяват умерено.

Лечение на холестаза

Диаграмата за лечение е посочена в зависимост от клиничната картина и реакцията на пациента за лечението.

• Триглицеридите се предписват да възстановят изсмукването на мазнините и намаляват при проявите
  Steatonea, която осигурява усвояването на калории;
• Необходими за поддържане на витамини витамини А, D, Е и К се въвеждат инжектиране или пасиално, т.е. през сондата;
• Приложен «Фенобарбитал». Това лекарство има холеретичен ефект, увеличава синтеза на жлъчни соли и селекцията им с краката, намалява тежестта на кожата;
• Широко се използва «Холестирамин», Ако историята не е разкрита от жлъчните пътища.

Много често е необходимо да се коригират терапевтичните мерки, дължащи се на развитието на усложнения, за да се каже точно какви лекарства ще бъдат необходими, това е невъзможно.

Интраразба холестаза да се лекува без хирургия невъзможно.